體外沖擊波碎石尿路結石腎結石更多視頻林啟展教授：談血液透析相關問題**提醒：血透患者在日常生活中應注意這幾點！**解疑：血液透析對患者會產生什么危害或者副作用？血液透析的原理和作用？簡單來說是這個原理腎結石患者體外沖擊波碎石術后的護理腎結石是指發生在腎盂、腎盞及腎盂和輸尿管連接部位的結石。體外沖擊波碎石術是腎結石的一種行之有效的方法，通過多次連續放電沖擊，使結石……詳細>>體外沖擊波碎石有哪些優點突破傳統，效果可視：該技術是目前世界上型的結石方法，采用B超或X線定位，患者及家屬可通過屏幕親眼看到碎石過程，真正做到療效看得見……詳細>>腎結石先要碎石沖擊波碎石適合哪些患者？不同類型的結石方法是有所不同的，劉存東主任表示，結石的其實并沒有統一的方法，臨床上診斷結石時，首先要看腎結石的部位、大小、造成的……詳細>>體外沖擊波碎石術后有哪些并發癥血尿：體外沖擊波仲石術后，幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿，以腎結石多見。醫用體外沖擊波碎石機山東省臨沂市人民醫院。青海雙波源體外沖擊波碎石機

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結石前面的大量微小凹陷就是在空化作用下噴射性撞擊的特征,其力度足以穿透鋁箔和使金屬表面變形。剝落性破壞的特征通常是大塊圓帽狀碎塊從結石后界面脫落,這是由于反射性張力波所致。根據聲學原理,當壓力波到達結石后界面時,由于從結石到周圍液體或組織的聲阻降低,就會產生反射性張力波。由于大多數結石抗壓力為拉伸力的1/10,即能承受壓力波的擠壓力,而不能承受張力波的拉伸力,一旦超過結石張力性破壞強度,這種反射性張力波就會造成剝落性破壞。此外,在體外沖擊波碎石后,在同心層結石中也可看到晶體分離和裂解。是因為在結晶層和外周基質層之間的聲阻抗失配,而在層間產生反射性沖擊波所致。根據相同機制,傳播的沖擊波與結石內部的結構缺陷相互作用,可以產生大量的細微裂縫,在沖擊波反復作用下,逐漸擴大延伸,形成大的碎裂線。

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體外沖擊波碎石機主要由體外沖擊波發生源、沖擊波的觸發系統、沖擊波與人體的耦合、結石定位系統、計算機控制操作系統和床組成。沖擊波發生源沖擊波發生源是體外沖擊波碎石術的技術,它決定著粉碎結石的效果、工作的效率及對患者身體的影響。體外沖擊波碎石機根據其工作原理不同采用了以下幾種類型的沖擊波發生源：液電沖擊波源、壓電沖擊波源、電磁沖擊波源、激光沖擊波源和微沖擊波源。后兩種沖擊波源由于技術不成熟，還處于發展階段。沖擊波的觸發系統沖擊波的觸發產生必須保證對患者各功能無損害，確保患者安全；同時又要使沖擊波進行有效沖擊，命中率高。沖擊波的觸發方式有五種：心電R波觸發、呼吸觸發、呼吸與心電R波同步觸發、自動連續觸發和手動觸發。海德體外震波碎石機。內蒙古體外沖擊波碎石機采購

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沖擊波的傳播當沖擊波在一種介質中傳播遇到另一種介質的界面時,它的一部分被反射,而另一部分則繼續向前傳播進入第二種介質。沖擊波只有在相同聲阻抗的介質中才能不衰減地直線傳播。因此,為了避免沖擊波進入人體界面處產生反射導致應力而傷害人體,就必須選擇一種聲阻抗和人體組織聲阻抗相近的傳導介質,以便使沖擊波無障礙地進入人體。由于水的聲阻抗與人體軟組織基本相同,所以理想的耦合介質為水。沖擊波和人體間的耦合方式有水槽式、水盆式和水囊式三種。水槽式、水盆式已被淘汰，采用多的是水囊式,也稱干式,水密封于水囊中通過軟膠薄膜和凝膠介質與人體耦合接觸,選擇軟膠薄膜和凝膠介質必須考慮其聲阻抗與人體組織的聲阻抗相似。為了使病人的體表同水囊接觸時不會因冷而產生不適感,水溫一般要控制在30℃以上。由于水中會溶解著一定的氣體,即使采用蒸餾水,也不能完全避免空氣的溶入,沖擊波在水中傳播時將產生空化作用,水中會產生氣泡。氣泡將會使沖擊波在傳播過程中發生折射和散射,導致能量衰減,影響碎石效果。一些先進的碎石機帶有自動抽氣裝置,可在治療過程中始終保持囊內去氣狀態。為確保水囊與人體間以恒定的壓力安全耦合,還有耦合壓力控制模塊。青海雙波源體外沖擊波碎石機

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